子宮肌瘤是宮肌女性最常見的腫瘤之一,盛行率隨著年紀(jì)而有所不同,瘤想在生育年齡的碰孕婦女,其發(fā)生率約為20%左右,氣醫(yī)雖然子宮肌瘤是可樣常見的良性肌瘤,但有癥狀的宮肌患者,通常伴隨不正常出血或經(jīng)期較長或量較大的瘤想狀態(tài),且易造成不孕;然而,碰孕目前針對子宮肌瘤的氣醫(yī)治療已很先進,只要正確治療,可樣也能一圓懷孕生子夢。宮肌 子宮腔內(nèi)肌瘤 特別容易不孕及流產(chǎn) 子宮肌瘤只要長得夠大或太多,瘤想都可能造成懷孕及生產(chǎn)的碰孕風(fēng)險,子宮肌瘤只要大于4公分,氣醫(yī)就可能讓懷孕機率下降,可樣并且容易流產(chǎn)及早產(chǎn);尤其是子宮腔內(nèi)的肌瘤,由于會直接影響胚胎著床,所以特別容易造成不孕癥,也比較可能流產(chǎn)。至于子宮下段的肌瘤,由于在懷孕其間可能會阻礙產(chǎn)道,因此會增加日后剖腹產(chǎn)機會。 
痛經(jīng)、經(jīng)血量多、經(jīng)期長 恐大出血且合併缺鐵性貧血 子宮肌瘤常見癥狀是痛經(jīng)、經(jīng)血量多且經(jīng)期較長,長在子宮腔內(nèi)的肌瘤,臨床癥狀會特別明顯,即使肌瘤不大,就會出現(xiàn)經(jīng)期大出血相關(guān)癥狀,且常合併有缺鐵性貧血;懷孕時若胎盤著床在肌瘤旁,可能會增加胎盤早期剝離及產(chǎn)后大出血風(fēng)險,懷孕時肌瘤長太快,則可能出現(xiàn)因肌瘤血流受阻造成急性壞死,而引發(fā)急性腹痛。 選擇性黃體素受體調(diào)節(jié)劑為主要用藥 可止血、改善貧血、使肌瘤縮小 針對不同位置的子宮肌瘤有哪些治療方式?肌瘤若沒有癥狀,可先追蹤觀察,若出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量多且長或不孕,以及肌瘤明顯有增大趨勢,則需要治療,治療方法可分為藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療目前大多以選擇性黃體素受體調(diào)節(jié)劑為主要用藥,其優(yōu)點是止血效果很好,且可改善貧血,使肌瘤縮小二至五成,有機會不用手術(shù),或讓后續(xù)手術(shù)更容易。 停藥后二次月經(jīng)週期 便可嘗試懷孕 以口服藥選擇性黃體素受體調(diào)節(jié)劑來治療肌瘤,是以三個月為一療程,服藥期間因為不會排卵,所以不會懷孕,通常只要停藥后,來過二次月經(jīng)週期,便可以嘗試懷孕。而針對子宮黏膜下肌瘤,因為易造成大量出血,因此會以子宮鏡肌瘤切除手術(shù)為優(yōu)先選擇,手術(shù)較不具侵入性,且手術(shù)后可以得到很好的改善,但術(shù)前仍可以使用藥物治療來改善貧血,并讓手術(shù)更容易進行。 密切追蹤肌瘤 體積明顯增大可用藥物治療 未婚的子宮肌瘤患者,就要密切追蹤肌瘤是否有相關(guān)臨床癥狀,有癥狀就應(yīng)接受治療,若無癥狀者,應(yīng)在2-3個月期間內(nèi)再次追蹤肌瘤大小,若肌瘤體積明顯增大,可以嘗試藥物治療,以期可以縮小肌瘤,并讓肌瘤凋亡,減緩肌瘤日后長大的速度,即可降低日后因肌瘤造成不孕的風(fēng)險。 |